根据市委统一部署，2024年9月10日至11月20日，市委第一巡察组对中共津市市毛里湖镇李家铺卫生院党支部进行了巡察。2024年12月26日，市委巡察组向中共津市市毛里湖镇李家铺卫生院党支部反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、组织整改落实情况

中共津市市毛里湖镇李家铺卫生院党支部立即召开巡察整改专题会议，成立巡察整改工作领导小组，根据“谁分管、谁负责”的原则牵头抓好各项具体任务的落实，并针对巡察反馈的问题，制定巡察整改方案，明确具体责任人，细化工作措施，确定整改时限，确保巡察反馈的问题整改到位。同时，不定时了解整改工作的进展情况，一旦发现问题及时督促整改，并对整改不力的科室和个人进行严肃处理，确保整改任务落到实处。

党支部书记认真履行巡察整改第一责任人职责。深入学习习近平总书记关于巡视工作的重要论述，明确巡察整改的政治要求，专题学习巡察反馈意见，统一领导班子思想，明确班子成员“一岗双责”。

截至2025年12月5日，巡察反馈的3个方面22个问题，已完成整改22个；巡察移交的1个立行立改问题，已完成整改1个。

二、整改进展情况

（一）聚焦党中央、省委、常德市委各项决策部署和市委工作要求在基层贯彻落实方面

1.医疗服务能力建设有不足。

（1）人员配备不达标。

整改结果：完成

整改情况：已解聘返聘人员，现卫生技术人员占比80%。

（2）诊疗水平有欠缺。

整改结果：完成

整改情况：一是建立会诊制度。二是制定了全年业务学习计划表。三是医生接诊病人后认真分析患者病情，慎重处理医嘱，遇到疑问时科室集中交流讨论，及时研判病情给予对症治疗。

2.医疗感染管理有短板。

（3）医疗废物分类不正确。

整改结果：完成

整改情况：一是每半年院内组织医务人员开展院感培训1次。二是明确专干每日巡查医疗废物分类处置情况。三是医疗废物处已张贴相应的标示牌。

（4）医务人员感控意识缺乏。

整改结果：完成

整改情况：一是2025年1月本院组织开展了院感无菌操作的培训。二是制定院感管理制度。三是张贴“七步洗手法”及宣传海报。

（5）拨罐类器具处理不规范。

整改结果：完成

整改情况：一是明确一名中医医生负责理疗器械维护。二是院感领导小组进一步强化无菌管理，落实器械消毒处理并定期对器械消毒情况进行督导。

3.药事管理有漏洞。

（6）违规存放过期药品。

整改结果：完成

整改情况：一是超效期药品已销毁处理。二是扣除相关人员当月奖励性绩效40％。三是在职工大会上对相关负责人通报批评。四是建立药房管理制度。

（7）超剂量处方开药。

整改结果：完成

整改情况：一是组织全院医师学习《湖南省长期处方管理实施细则》。二是对相关责任医师进行通报批评。三是建立处方点评制度，规范慢性病处方管理，避免医师不合理用药。

（8）药师对处方审核把关不严。

整改结果：完成

整改情况：一是成立我院药事管理小组，处方初审复审制，每月通报处方情况。二是加强管理，指定专人负责督导。三是对相关人员予以通报批评，强化护理操作，并要求落实三查八对工作。

（9）医师开具的中药处方不规范。

整改结果：完成

整改情况：一是组织医师学习培训《处方管理办法》和《中医处方格式及书写规范》，提高其医疗水平和规范意识。二是完善处方点评制度，增加中药饮片处方应开具中医诊断病名。

4.安全生产抓得不实。

（10）公卫楼未消除安全隐患。

整改结果：完成

整改情况：公卫楼2025年5月份已拆除，11月份已修建完成。2025年11月17日已搬入公卫楼进行办公。

（11）住院楼安全隐患亟待治理。

整改结果：完成

整改情况：已对住院楼后的围墙进行了维修加固。

（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题，推动全面从严治党向基层延伸

5.为民服务存差距。

（12）体检结果反馈不及时。

整改结果：完成

整改情况：一是院负责人带领专干及时将体检结果送达到群众手中。二是对体检有异常的报告提出合理化的治疗方案。三是医务人员入户指导居民自己用手机查看健康档案和体检报告。

（13）个别医务人员服务态度不端正。

整改结果：完成

整改情况：一是对护士进行通报批评。二是制定了考核细则；三是对来院就诊患者发放满意度调查表对职工进行测评。

（14）服务工作不扎实。

整改结果：完成

整改情况：一是建立短缺药品信息报送制度，做好每日药品清点工作，及时补足药品数量，确保患者用药的及时性。二是药房加强与患者沟通，建立联系方式，如短缺药品采购后及时与患者联系，方便患者购买药品。

6.村卫生室监管缺位。

（15）村卫生室慢病随访不到位。

整改结果：完成

整改情况：在本院开展村医生对《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的学习，指导村医生对外出务工的慢病患者采取电话随访方式。截至目前，已完成对三名外出务工患者的随访。

（16）村卫生室超权限使用药品。

整改结果：完成

整改情况：一是对该村医已进行提醒谈话。二是村卫生室每月底上交处方至卫生院药房对其处方进行审核，对不合格处方及时反馈村卫生室。三是定期对村卫生室的业务进行指导。

（17）村卫生室场地闲置。

整改结果：完成

整改情况：该村卫生室已移址至该村医生私有产权房屋中开展诊疗服务，并对其房屋已进行维修和改造，现该村卫生室有人员、有场地、有常用药品和相关诊疗设备，确保了辖区群众就医保障。

7.财务管理不严格。

（18）采购的扶贫物资未建立进出台账。

整改结果：完成

整改情况：一是采购物资已明确专人专管，严把财务审核关，对院内采购的所有物资建立进出库台账。二是建立财务管理制度。

（19）公卫经费拨付记账凭证附件不全。

整改结果：完成

整改情况：一是缺少的相关附件已整理归档。二是建立财务管理制度，进一步明确财务人员职责，增强责任意识。

8.医疗设备闲置浪费。

（20）医疗设备利用率低。

整改结果：完成

整改情况：一是已安排医师学习相关医疗设备的操作使用。二是加强医务人员的业务培训，确保设备得到正确使用和充分利用。三是部分设备已经投入临床使用。

（三）聚焦基层党组织和党员队伍建设，促进提升基层党组织政治功能和组织力

9.选人用人不规范。

（21）医技科室人员无资质上岗。

整改结果：完成

整改情况：一是对岗位进行调整，安排取得《医师执业证书》的医师上岗。二是检验科室今年招聘了一名取得《检验资格证》的专业技术人员。

（22）超编制聘请人员。

整改结果：完成

整改情况：已将3名返聘人员清退，现未超编制数。

三、下一步整改工作安排

我们将进一步深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要讲话精神，坚决落实中央、省委、市委决策部署，高度重视整改工作。坚持目标任务不变、标准要求不降、工作力度不减，对整改落实事项实行台账管理，确保件件有回应、事事有落实。把巡察整改与做好当前各项工作紧密结合，全面改进和加强各项工作，确保各项整改任务全面完成、对表交账，以实实在在的工作成绩体现巡察整改的成效。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0736-4141798；电子邮箱：237465558@qq.com。

中共津市市毛里湖镇李家铺卫生院党支部

2025年12月8日