根据市委统一部署，2024年9月10日至11月20日，市委第二巡察组于对中共津市市妇幼保健院党支部进行了巡察。2024年12月26日，市委第二巡察组向中共津市市妇幼保健院党支部反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、组织整改落实情况

中共津市市妇幼保健院党支部坚持把巡察整改作为重大政治任务，高度重视，第一时间成立了以院党支部书记为组长的整改工作领导小组，研究制定了整改方案，明确了整改目标、责任领导、责任人、责任单位、整改时限。

党支部书记认真履行第一责任人责任，认真调度巡察整改工作，建立整改台账，全程监督每一个整改事项的落实情况，督促强化责任落实到位、问题整改到位。

截至2025年12月5日，巡察组反馈的3个方面17个具体问题，已完成整改12个，阶段性完成4个，未完成1个；修订或完善制度5项；巡察期间未移交信访件。

二、巡察反馈问题整改进展情况

（一）聚焦党中央、省委、常德市委各项决策部署和市委工作要求在我院贯彻落实情况，进一步促进党员干部担当作为方面

1.政治理论学习有欠缺。

整改结果：完成

整改情况：一是落实“第一议题”制度，把学习习近平总书记最新重要讲话和指示批示精神作为学习的核心内容，推动学懂弄通做实。二是指定专人负责会议记录，并定期检查执行情况。三是组织职工专题学习《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》和《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》。四是通过考试的形式，确保全院职工全面掌握“新两纲”内容。

2.解决医院高质量发展堵点难点问题谋划不足。

整改结果：阶段性完成

整改情况：一是加强医院管理，进一步明确职责，细化管理。二是加强医务人员培训。每季度组织一次的危重孕产妇急救演练，提高医务人员的专业水平和急救意识。三是优化患者就医体验，改善就医环境，简化就医流程，增加便民设施。四是加强人才队伍梯队建设，为医务人员提供进修、培训和学习的机会，并鼓励在职人员提升学历和职称。同时，根据医院的发展需求，计划有针对性地招聘各类专业人才，充实医疗队伍。五是全力推进二甲创建工作。已于2025年10月27日，向常德市卫生健康委员会申请创建验收，等待年底接受现场验收检查。

3.保障妇女儿童健康管理和服务有短板。

整改结果：阶段性完成

整改情况：一是加强儿科医生的培养与引进，配齐专职新生儿科医生，加强儿科医生的专业知识培训和继续教育，提高专业技能。二是按标准改造内儿科病房，完善供氧负压系统等各类硬件设施。三是加强妇科检查硬件配置，优先自筹资金购置急需且先进适用的妇科检测仪器设备。四是加强政府补贴惠民项目的宣传。

4.血吸虫专项治疗工作待提升。

整改结果：完成

整改情况：一是分批次派遣工作人员到上级医院进修，提升服务能力。二是组织医生深入学习治疗指南，将中医药适宜技术引入血吸虫病治疗，杜绝不合理用药。三是设立专干，明确其职责，严格按照规定管理血吸虫治病案。

5.关于“临床诊疗行为不规范。

整改结果：完成

整改情况：一是组织全体医、药剂及相关分管领导进行专项工作部署，会上要求严格按照文件精神落实执行。二是组织全院临床医师、护士及药剂人员对抗菌药物的知识进行培训。三是组织全体医务人员对十八项核心制度培训，要求将制度落实到日常工作中。同时，医务科每月对临床各科室进行督查，督查出的问题做到即查即改。四是建立抗菌药物分级管理制度并下发，明确不同级别医生的处方权限。

6.医疗物品、药品管理不严格。

整改结果：完成

整改情况：一是完善管理流程，建立跟踪台账，每月清查一次近效期药品和耗材，并进行标识，每年年底对过期失效的药品和耗材集中进行销毁。二是加强全院医务人员对精麻药品的管理知识学习。此后再没有出现类似情况。三是提高药剂人员的工作责任心，要求药剂人员对所有药品，尤其是精麻药品，一定要见处方方可发药。四是组织全院卫生员进行知识培训，确保卫生员掌握相关知识技能，提升自我保护意识。五是责令妇产科立行立改，按照要求在急救箱内制作并完善药品和物品清点登记本，并按规定每月清查、登记。

7.科室病案质控管理有不足。

整改结果：完成

整改情况：一是组织全院临床医护人员认真学习病历书的规范填写，培训学习结束后对医护人员进行考核，全员达标。二是加强医务人员工作责任心。三是对科室出院病历进行自清自查并及时整改。四是加强病历的环节质控及终末质控，及时查漏补缺。

8.关于意识形态工作有欠缺。

整改结果：完成

整改情况：一是明确院领导职责分工，严格落实领导班子“四个责任”。二是将意识形态工作纳入到年初医院工作计划、党建工作计划、干部绩效考核计划和年度纪律检查工作计划。

9.保密工作落实不到位。

整改结果：完成

整改情况：一是《保密工作制度》，并严格按要求落实。二是明确专人负责保密文件的收发、保管、整理，并按要求单独设立加锁保密柜。三是制作《涉密文件收文登记本》，按规定登记、管理保密文件。

10.统计工作有疏漏。

整改结果：完成

整改情况：指定专人负责单位统计工作，完善统计学习记录，健全工作机制。

（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题，推动全面从严治党向基层延伸方面

11.党风廉政建设责任制落实有差距。

整改结果：完成

整改情况：一是制定党风廉政建设年度工作计划，明确班子“一岗双责”责任分工，进行廉政风险排查，严格执行三重一大集体决策。二是对合作协议相关情况进行核实评估，补充完善院委会会议记录。三是对未进行任前廉政谈话的中层骨干进行谈话并作好记录。

12.“以患者为中心”服务理念树得不牢。

整改结果：完成

整改情况：一是组织全体护理人员学习护理核心制度，并进行考核，考核合格率100%。同时，护理部每月督导护理核心制度落实情况。二是增强护理人员服务意识，并将护理投诉纳入到绩效考核并逐一落实。三是强化医院内部的安全警示工作，加强护理人员安全警示教育培训，并将饮水机和各类热仪器上贴“防烫伤”警示标志。

13.财务管理不规范。

（1）医疗收入管理不规范。

整改结果：完成

整改情况：一是召开立行立改专项问题整治会议。会议中对加强基本避孕手术专项资金的宣传力度，规范手术费兑付流程做了明确指示。二是从2024年10月1日起，凡是符合基本避孕手术报销范围的患者，首先按正常诊疗顺序交费就诊手术，在医生处做好计生手术登记台账，医生在患者发票上签字注明手术名称及应报销金额、签署医生名称，再由患者或者家属拿医生已签字的发票到我院收费处登记。基本避孕服务专项兑付明细登记表中采集患者信息，收费处工作人员认真核对患者提供的资料并妥善保管。三是每隔10天，我院财务科到收费处收取基本避孕手术专项兑付明细登记表及患者发票资料，按汇总表由主要分管负责人签字，分管财务副院长签字，院长签字，最后由财务科打款发放到个人。

（2）现金支付免费产前筛查回补资金。

整改结果：完成

整改情况：自执行免费产前筛查回补政策以后，我院免费产前筛查全年任务数委托常德妇幼保健院完成，所以再无此类现象发生。

（3）固定资产清查核销不及时。

整改结果：阶段性完成

整改情况：2017年以后，我院所有的固定资产处置均按财政处理流程办理。2017年处置车辆的问题，已与市国资管理中心对接，按照要求补齐资料，申报报废核销固定资产，预计2025年12月底完成。同时，完善固定资产报废制度，杜绝此类事件再次发生。

（4）往来款报账流程不合规。

整改结果：完成

整改情况：一是目前，我院所有往来款项的支付均请对方单位到我院办理领款手续或者快递领款单，按财务管理制度执行经手人签字、领导审批程序。二是完善医院往来账款管理制度。三是医院纪检工作人员对财务室工作人员，进行了批评教育，防止类似情况再次发生。

14.防范化解医院债务风险隐患有不足。

（1）医院资产负债率高。

整改结果：未完成

整改情况：在新建项目完工验收以后，本院新院建设项目是否能归于本院固定资产项目，有待上级部门研究决定，如能转入本院资产，则本院资产负债率将降至公立医院医改要求指标以下。

（2）往来帐款欠帐多。

整改结果：未完成

整改情况：一是搬迁至新院以后，虽然环境有很大的改善，但是因为位置偏远，导致新诊患者明显减少。二是我院将寻求新的业务增长点，更深入的展开与中医院的业务协作，推动业务的多元化发展，力争医院改变现有的亏损局面。三是制订还款计划，对拖欠时间较长较多的单位，按计划还款。

（三）聚焦基层党组织和党员队伍建设，促进提升基层党组织政治功能和组织力方面

15.关于党建工作落实有欠缺。

整改结果：完成

整改情况：一是按支部五化建设要求，规范建设党建活动室。二是开展主题党日活动时，视情况邀请身体硬朗一点的退休党员参加，提升退休党员的组织归宿感。三是述职会前，请示卫健局党委派人参加党支部的述职会。会时，严格会议流程请参会领导进行点评、测评、通报结果。四是医院纪检工作人员对党建办工作人员进行批评教育，防止类似情况再次发生。

16.行政管理“宽松软”。

整改结果：完成

整改情况：一是加强考勤管理，严格执行考勤制度，每月按时统计公示考勤情况。二是规范公车使用台账登记，按照文件要求补充完善登记信息。三是将规章制度装订成册下发到科室，并组织干部职工学习。四是规范文件收发管理，统一归档上级文件，严格按照规定进行院内发文。

17.干部人事管理有短板。

整改结果：阶段性完成

整改情况：一是建立领导班子定期调整分工轮岗制度，优化职务分工并落实。二是制定医院人才招聘与引进的计划和方案，定期招聘优秀的医学毕业生。同时，建立院内人才培养体系，选派年轻医生进修和参加学术学习。三是合理调整薪酬结构，提高医生的收入水平。四是建立激励机制，对于一次性通过医师执业资格考试和专业技术职称考试的优秀医务人员给予表彰和奖励，激发工作积极性。五是与年轻内儿科助理医师及其他科室助理医师谈话，激励年轻医生在近2年内通过医师执业资格考试，取得执业医师资格。

三、下一步整改工作安排

巡察工作对促进我院医疗保健事业发展、教育广大干部职工、形成风清气正的良好氛围产生了积极影响。虽然我院在整改阶段取得了一定的成效，但与上级要求和群众期盼相比还存在着一些差距，需要长抓不懈、综合治理。下一步，我们将继续严格对照巡察意见，紧紧盯住整改重点，继续抓好整改工作，着力在推动建章立制、构建长效机制上下功夫，以“严”的精神、“实”的作风和驰而不息的韧劲，进一步强化党的领导、加强党的建设、落实全面从严治党主体责任，努力以巡察整改的新成效推进医疗事业持续健康发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0736-4223289；电子邮箱：jssfybjy@126.com。

中共津市市妇幼保健院党支部

2025年12月8日